Mọi Điều Bạn Cần Biết Về Thụ Tinh Nhân Tạo

Thụ tinh nhân tạo là một phương pháp điều trị sinh sản được sử dụng để đưa tinh trùng trực tiếp vào cổ tử cung hoặc tử cung với hy vọng có thai. Đôi khi, những tinh trùng này được rửa sạch hoặc “chuẩn bị” để tăng khả năng mang thai.

Có hai phương pháp chính để thụ tinh nhân tạo: thụ tinh trong tử cung (IUI) và thụ tinh trong cổ tử cung (ICI). Một số phụ nữ cũng có thể dùng thuốc để kích thích sự phát triển của nang noãn và tăng cơ hội thụ thai.

Quy trình là gì?

Quá trình thụ thai đòi hỏi tinh trùng phải di chuyển lên âm đạo, qua cổ tử cung, vào tử cung và vào ống dẫn trứng để trứng được thụ tinh.

Tuy nhiên, đôi khi tinh trùng không đủ di động để thực hiện chuyến đi này hoặc có thể có các vấn đề sinh sản khác mà thụ tinh nhân tạo có thể giúp ích, chẳng hạn như vô sinh không rõ nguyên nhân hoặc một người có thể không có bạn tình với tinh trùng, chẳng hạn như trong cùng một trường hợp- cặp đôi tình dục.

Những lần khác, cổ tử cung có thể không thuận lợi để cho tinh trùng di chuyển vào tử cung. Trong những trường hợp này và những tình huống khác, thụ tinh nhân tạo có thể giúp một người thụ thai.

Một bác sĩ có thể đề nghị một cặp vợ chồng theo đuổi thụ tinh nhân tạo:

• sau sáu tháng quan hệ tình dục không được bảo vệ nếu cha mẹ đẻ lớn hơn 35 tuổi
• sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ nếu cha mẹ đẻ dưới 35 tuổi
• trong trường hợp vô sinh do nam giới đã biết
• cho các cặp đồng giới

ICI

ICI là một loại thụ tinh nhân tạo liên quan đến việc đưa tinh trùng vào cổ tử cung. Đây là lối đi ngay bên ngoài tử cung. Cách tiếp cận này có thể được sử dụng tại văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà. Các bước cho quá trình này bao gồm:

• Bạn sẽ theo dõi chu kỳ rụng trứng của mình bằng phương pháp lịch, siêu âm, bằng cách đo nhiệt độ thường xuyên hoặc kết hợp các phương pháp này. Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kích thích rụng trứng và tăng khả năng bạn rụng nhiều trứng. Clomid là một loại thuốc thường được kê đơn.
• Đối tác của bạn sẽ hiến tặng tinh trùng để sử dụng hoặc bạn sẽ lấy mẫu tinh trùng từ người hiến tặng.
• Bác sĩ sẽ đưa tinh trùng vào âm đạo bằng một ống tiêm đặc biệt. Một lựa chọn khác là đặt tinh trùng vào nắp cổ tử cung được đưa vào cổ tử cung và ở lại trong một khoảng thời gian nhất định.
• Bạn thường sẽ được hướng dẫn nằm xuống trong 15 đến 30 phút. Điều này lý tưởng nhất là cho phép tinh trùng di chuyển từ cổ tử cung vào tử cung.
• Bạn có thể quay lại các hoạt động bình thường của cô ấy sau thời gian này. Trong khoảng hai tuần hoặc lâu hơn một chút, bạn sẽ thử thai để xác định xem quá trình thụ tinh có thành công hay không.

IUI

IUI là một thủ thuật liên quan đến việc đưa tinh trùng qua cổ tử cung và trực tiếp vào tử cung. Các bước của quy trình này tương tự như quy trình ICI, nhưng thường được thực hiện tại phòng khám bác sĩ và với tinh trùng được chuẩn bị đặc biệt. Các bước bổ sung bao gồm:

• Tinh dịch được chuẩn bị hoặc “rửa sạch” để loại bỏ các protein tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh. Điều này cũng làm cho tinh trùng cô đặc hơn. Lý tưởng nhất là điều này sẽ làm tăng khả năng bạn sẽ thụ thai.
• Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt gọi là mỏ vịt để giúp tiếp cận tử cung dễ dàng hơn. Họ sẽ sử dụng một dụng cụ mỏng, đặc biệt đưa qua âm đạo và đưa tinh trùng vào tử cung.

Các tác dụng phụ là gì?

Một số người có thể bị chuột rút hoặc chảy máu nhẹ sau thủ thuật. Những người khác có thể không gặp bất kỳ hiệu ứng còn lại nào cả.

Khi quy trình được thực hiện với dụng cụ vô trùng, nguy cơ nhiễm trùng là tối thiểu. Tuy nhiên, bạn có thể bị nhiễm trùng hoặc viêm vùng chậu sau thủ thuật.

Có một tác dụng phụ khác rất quan trọng cần xem xét. Dùng thuốc sinh sản cùng với thụ tinh nhân tạo làm tăng khả năng sinh nhiều con, chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba.

Một quan niệm sai lầm phổ biến về thụ tinh nhân tạo và dùng thuốc hỗ trợ sinh sản là chúng có liên quan đến nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn. Điều này không đúng, theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.

Nó thành công như thế nào?

Sự thành công của thụ tinh nhân tạo phụ thuộc vào nhiều thứ hơn là phương pháp thực hiện. Các yếu tố bao gồm:

• tuổi
• sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản
• mối quan tâm sinh sản cơ bản
• số lượng tinh trùng
• khả năng vận động của tinh trùng
• Tỷ lệ thành công cho ICI

Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Human Reproductive, tỷ lệ mang thai đối với ICI là 37,9% sau sáu chu kỳ điều trị.

Tỷ lệ thành công cho IUI

Nghiên cứu tương tự cho thấy tỷ lệ thành công 40,5% đối với IUI sau sáu lần điều trị.

Theo một bài báo trên Tạp chí Andrology, tỷ lệ mang thai thành công của IUI cao hơn sau sáu chu kỳ IUI so với cùng số lượng chu kỳ ICI. Điều này có thể là do việc sắp xếp và chuẩn bị tinh trùng tập trung cao độ trực tiếp hơn.

Những lợi ích là gì?

Thụ tinh nhân tạo có thể là một phương pháp điều trị có lợi và thành công cho một số cặp vợ chồng những người gặp khó khăn trong việc thụ thai. Một số điều kiện mà bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh nhân tạo bao gồm:

• đối tác của bạn có thể bị khiếm khuyết di truyền và sử dụng tinh trùng của người hiến tặng được ưu tiên hơn-
• đối tác của bạn có thể có số lượng tinh trùng thấp
• đối tác của bạn có thể có khả năng vận động tinh trùng thấp
• chất nhầy cổ tử cung của bạn có thể không thuận lợi để mang thai
• bạn có thể có tiền sử lạc nội mạc tử cung 

Thụ tinh nhân tạo cũng mang lại lợi ích mà một phụ nữ độc thân hoặc một người đàn ông chuyển giới, hoặc một cặp đồng giới, có thể mang thai bằng cách sử dụng tinh trùng được hiến tặng.

IUI có thể có giá từ 500 đô la đến 4000 đô la. Chi phí này thay đổi tùy theo loại thuốc được sử dụng, theo dõi và xét nghiệm máu cũng như bản thân quá trình thụ tinh.

Đôi khi, một công ty bảo hiểm sẽ chi trả một phần chi phí liên quan đến quá trình thụ tinh nhân tạo. IUI có xu hướng đắt hơn ICI vì:

• nó xâm lấn hơn
• thực hiện tại văn phòng bác sĩ
• xử lý tinh trùng trong phòng thí nghiệm
• Nó có thể được thực hiện ở nhà?

Một số có thể chọn thụ tinh tại nhà. Thông thường nhất, thụ tinh tại nhà là thủ tục ICI.

Một số lợi ích của việc thụ tinh nhân tạo tại nhà là bạn có thể ở trong sự riêng tư tại nhà riêng của mình. Thông thường nhất, một người hành nghề chẳng hạn như nữ hộ sinh sẽ sử dụng mẫu xét nghiệm chưa rửa được lấy trực tiếp và ngay lập tức từ người hiến tặng hoặc đối tác của bạn hoặc các cặp vợ chồng có thể tự làm việc này.

Việc thụ tinh tại nhà không được quy định như ở văn phòng y tế. Vì lý do này, điều quan trọng là bạn phải thảo luận kỹ lưỡng về quy trình cũng như những rủi ro và lợi ích của nó với người thực hiện việc thụ tinh.

Mọi người cũng có thể mua bộ dụng cụ thụ tinh tại nhà. Những bộ dụng cụ này đi kèm với hộp đựng tinh dịch và ống tiêm để lấy tinh dịch và đưa vào âm đạo.

Mặc dù quy trình khá đơn giản nhưng bạn có thể khó tự mình thực hiện. Có thể mất vài lần thử trước khi thụ thai thành công, hoặc có thể hoàn toàn không hiệu quả.

Các lựa chọn thay thế cho thụ tinh nhân tạo

Nếu bạn không có thai sau ba chu kỳ thụ tinh nhân tạo, bạn có thể muốn đánh giá các lựa chọn sinh sản bổ sung của mình với bác sĩ.

Ngoài ra, một số bậc cha mẹ tương lai có thể không thể thực hiện thụ tinh nhân tạo do các vấn đề tiềm ẩn về khả năng sinh sản khiến việc thụ thai khó xảy ra. Ví dụ, một người đã cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng sẽ không thể mang thai bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo.

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị sinh sản khác được gọi là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Phương pháp điều trị này liên quan đến việc lấy trứng từ cha mẹ và tinh trùng từ cha mẹ khác. Tinh trùng sau đó được sử dụng để thụ tinh cho trứng trong môi trường lâm sàng.

Trứng đã thụ tinh được phép phát triển thành phôi. Sau đó, bác sĩ sẽ chuyển phôi hoặc nhiều phôi vào tử cung với hy vọng phôi sẽ làm tổ và mang thai thành công.

Triển vọng thụ tinh nhân tạo là gì?

Thụ phương pháp điều trị mang lại cơ hội mang thai cho nhiều cặp vợ chồng, bao gồm cả những cặp đồng giới và phụ nữ độc thân trên cả nước sau khi gặp khó khăn trong việc thụ thai.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc mang thai hoặc muốn được hỗ trợ trong việc thụ thai, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị khả năng sinh sản.